Artropatie

Artropatie - kĺbové ochorenia v dôsledku non-reumatických ochorení. To môže nastať pri ochoreniach rôzneho pôvodu. To sa vyskytuje vo forme bolesti kĺbov (Bolesť bez vplyvu na tvar a funkcia kĺbu), alebo vo forme reaktívna artritída. Hlavným charakteristickým rysom je závislosť artropatiou kĺbových syndrómu z ochorení. Hrubé patologické zmeny nie sú zvyčajne rozvíjať v kĺboch, vo väčšine prípadov kĺbovej príznaky vymiznú úplne alebo podstatne zníži, keď adekvátnu liečbu základného ochorenia.

alergický artropatie

Bolesť kĺbov sa vyskytujú na pozadí alergické reakcie. Artropatie môžu po expozícii alergénu rozvíjať ako takmer okamžite, a niekoľko dní neskôr. Diagnóza je založená na charakteristických alergických príznakov: prítomnosť horúčky, kožné vyrážky, lymfadenopatia, bronchoalveolárnej obštrukčnou syndróm a t. d. Pre analýzu krvi odhalila hypergammaglobulinemia eozinofília, plazmatické bunky a IgG protilátok. Artropatie jav zmizne po znecitlivujúce terapii.

Artropatie vo Reiterová syndrómu

Reiterov syndróm je trojica, ktorá zahŕňa stratu orgánov vízie, kĺbov a močových ciest. Najčastejšou príčinou, že sa stanú chlamýdie, vzácnejšie syndróm je spôsobený Salmonella, Shigella, Yersinia alebo dochádza po enterokolitída. Utrpenie jedincov s genetickou predispozíciou. Symptómy sa zvyčajne objaví v nasledujúcom poradí: prvá - akútna urogenitálny infekcie (zápal močového mechúra, uretritída) Alebo enterokolitída, krátko nato - očné ochorenie (zápal spojiviek, uveitída, iridocyklitída, retinitis, keratitída, iritída) a až po 1-1,5 mesiaca - artropatie. V tomto prípade sa môžu objaviť príznaky očí počas 1-2 dní, aby bolo mierne a bez povšimnutia.

Artropatie je popredným znakom Reiterová syndrómu, a je často prvým dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Zvyčajne je asymetrický artritída s lézií na dolných končatinách, kĺbov: členku, kolená a malý nožný kĺby. V tomto prípade spoja sa zvyčajne podieľa na zápalovom procese postupne od zdola nahor, s odstupom niekoľkých dní. Pacient s artropatie sťažuje na bolesť, horšie v noci a ráno. Opuchy kĺbov, že je lokálne preťaženie, niektorí pacienti odhalil výpotok. Niekedy sú bolesti v chrbte, sacroiliac choroba vyvíja, päta je možný bursitis rýchla tvorba päta ostrohy a zápal Achillovej šľachy.

Diagnóza je založená na anamnéze, symptómy, laboratórne a inštrumentálnych štúdií. Pri identifikácii histórii zápal čriev alebo infekcie močových ciest u pacientov s artropatia smerujúcou konzultovať príslušné odborníkmi: gastroenterológie, urológie a pohlavných chorôb. -Li mať vplyv na oči by sa mal poradiť s očným lekárom.

Krvné testy odhalili známky zápalu, vyšetrenie moču - mierne alebo stredne množstvo leukocytov. Pre detekciu Chlamydia sa vykonáva ster z krčka maternice, močovej trubice a spojovky. Pri vykonávaní röntgen kolenného kĺbu a členkového kĺbu je zistený nejaký zúženie štrbín a vreciek okolosustavnogo osteoporóza. X-ray pätnej kosti je zvyčajne potvrdzuje prítomnosť ostrohy. X-ray nohy indikuje prítomnosť okostice, erózie a ostrohy metatarzálnou kostí a článkov prstov.

Liečba je zameraná na boj proti závažnej infekcie a odstránenie príznakov choroby. Pacienti s artropatie protivohlamidiynye predpísať lieky, ak je to potrebné - analgetiká a nesteroidné antireumatiká. V 50% prípadov artropatia úplne zmizne v 30% pacientov má recidivujúce artritídy u 20% prípadov je chronické artropatia ďalšie zhoršenie príznakov a poruchou funkcie kĺbu.

Artropatie pri iných infekčných a parazitárnych chorôb

Artropatie môže dôjsť v rade parazitických a mnohých infekčných chorôb. Na trichinelózu, brucelóza a Lymská borelióza vyznačujúci sa prchavé artralgia, niekedy v kombinácii s myalgia. na rubeola je nestabilný symetrický polyartritída. artropatie pri mumps pripomínajúce obrázok reumatoidná artritída: Zápal kĺbov v nestále, je sťahovavý charakter a je niekedy sprevádzaná zápalom osrdcovníka. bozkávanie choroba a ovčie kiahne sprevádzaný artropatie utečeného artritídu, keď rýchlo blednutiu prechádzajúcich príznaky hlavné ochorenia.

artropatie v meningokokovej ochorenia Rozvíja asi týždeň po začatí zabolevaniya- zvyčajne pozorované monoarthritis kolenného kĺbu, aspoň - niekoľko veľkých kĺbov artritídy. na vírusová hepatitída artropatie môže ako bolestí kĺbov alebo prchavé artritídy symetrické lézie výhodou kolenné kĺby a malé kĺby kisti- artropatie sa obvykle vyskytujú na začiatku ochorenia pred výskytom žltačky. pre infekcie HIV vyznačujúci sa širokú škálu spoločných Symptómy: Možno je artritída a artralgia, v niektorých prípadoch rozvinúť do AIDS spojená s artritídou, členku a kolenného kĺbu, sprevádzané ťažkou dysfunkciou končatín a silné bolesti.

Vo všetkých týchto prípadoch sa symptómy kĺbovej rýchlo mizne pri liečbe základného ochorenia.

artropatie vaskulitída

na Nodózna nodosa, Takayasův syndróm granulomatóza a Churgov-Straussov artropatie sa zvyčajne vyskytujú vo forme bolestí kĺbov. na Kawasakiho choroba dostupný ako bolesť kĺbov a artritída. na Henoch-Schönleinova choroba a Wegenerova granulomatóza je symetrický lézie veľkých kĺbov, syndróm nestabilné bolesti na pozadí opuchu periartikulárnom tkanív.

Artropatie s endokrinnými poruchami

Medzi najčastejšie ochorenia kĺbov, ktoré porušujú hormonálnej rovnováhy sú menopauze alebo ovariogennye artropatie. Kĺbová syndróm sa vyvíja v pozadí menopauza alebo zníženie ovariálne funkcie z iných dôvodov (chirurgické odstránenie, žiarenie pre rakovinu). Artropatie zvyčajne postihuje ženy s nadváhou. Zvyčajne postihuje malé kĺby nôh, aspoň - kolenných kĺbov. Tam je bolesť, stuhnutosť a opuchy na lámanie chleba. Zlomený spoločnú konfiguráciu - najprv kvôli opuchu, a potom v dôsledku degeneratívnych procesov. V počiatočných štádiách normálnej röntgenový snímok hrudníka, MRI alebo spoločné počas kolená artroskopia odhalila zhrubnutie synoviálnej membrány. neskôr našiel gonartróza artritída a nožný kĺby. Po výbere účinné zníženie substitučná terapia artropatia alebo zmizne.

Diabetická artropatia rozvíjať predovšetkým u mladých žien trpiacich cukrovka ja typ 6 alebo viac rokov - najmä nepravidelné a nedostatočné liečby. Obvykle jednostranný porážku trpieť nohy kĺby. Menej obyčajne, proces zahŕňal kolená a členku, ešte vzácnejší - chrbtice a kĺbov horných končatín. U diabetickej artropatie sa vyznačuje rýchlym tempom kliniky artróza. Röntgenový odhalila ložiská osteolýzy a osteoporózy osteoskleróza, sploštenie kĺbových povrchov a osteofytov. Liečba diabetu vedie k zníženiu artropatia, ale ak sú vyjadrené artritída potrebovať liečbu zameranú na odstránenie bolesti regeneráciu a chrupavky.

hyperparatyroidizmus To spôsobí, že vstrebávanie a následnú obnovu kostného tkaniva, zatiaľ čo v kĺbovej chrupavky objavujú vápenaté usadeniny, spracovanie spoločných chondrokalcinóze. Artropatie prejavuje vo forme prchavých bolesti kĺbov, akútne mono- a polyartritídy. Po oprave alebo vymazaní hyperfunkcia paratyroidná adenómy spoločných symptómy zvyčajne miznú.

hypertyreóza, zvlášť jej ťažké formy, môže byť tiež doplnené artropatie. Možné je artritída a artralgia, niekedy v kombinácii s bolesťou vo svaloch. X-ray obraz je spor, ktoré možno identifikovať iba javy spoločné osteoporózy. Diagnóza je založená na klinických prejavoch. Terapia základné ochorenie vedie k zníženiu alebo vymiznutie artropatie.

pre hypotyreózy Charakteristické lézie veľkých kĺbov, zvyčajne kolená. K dispozícii sú aj bolesti v bedrových kĺbov. Artropatie v kombinácii s myalgia, stuhnutosť a svalovej slabosti. X-ray snímku bez zmeny. S rozvojom hypotyreózy u detí je možné otáčanie a premiestňovanie hlavice s rozvojom flexia kontrakcie hip.

V prípade porušenia hypofýzy je niekedy pozorovaná miechové lézie a distálnych kĺbov končatín. V závažných prípadoch sa vyvíja kyfóza sheynogrudnogo oddelenia v spojení s odvápnenie hrudnej kosti a rebier. existuje deformity končatín a laxnosť kĺbov. Artropatie prejavuje bolesťou chrbta a kĺbov končatín. Kontrakcie sú menej časté.

Artropatie pri ochorení vnútorných orgánov

Najznámejšie artropatie vo vnútorných chorôb je Marie-Bamberger syndróm - deformity prstov v podobe bicích palicami a nechty v tvare časových okien. Dôvodom pre deformáciu je ossificans periostoz distálny trubicovité kosti, v dôsledku reakcie vyskytujúce sa na kostnej poruchy acidobázickej rovnováhy a nedostatkom kyslíka. Syndróm najčastejšie dochádza pri pľúcna choroba (rakovina pľúc, kavernózna tuberkulóze, hnisavé ochorenia). Môže dôjsť aj v prípade ciróze pečene, vlečúci bakteriálna endokarditída a niektorí vrodená srdcová vada. Artropatie javí ako výrazné bolesti v kĺboch. Možný mierny opuch.

pre Crohnova choroba a ulcerózna kolitída artropatie je charakterizovaná ako akútna migrujúci artritídy. Zvyčajne postihuje členku a kolenných kĺbov. Pre ulceróznej kolitídy sú možné artritída bedrových kĺbov a bolesť v chrbte. Všetky prejavy artropatie sám vymiznú počas 1-2 mesiacov.