Podvýživa u detí

Podvýživa u detí - podváhu v dôsledku malabsorpcia alebo nedostatočného príjmu živín v tele dieťaťa. V detskej podvýživy a paratrofiya gipostatura považované za samostatné druhy chronických porúch prijímania potravy u detí - dystrofii. Podvýživa je najbežnejší a významná možnosť dystrofia, deti sú obzvlášť citlivé na prvých 3 rokov života. Prevaha podvýživy u detí v rôznych krajinách, v závislosti na úrovni ich sociálno-ekonomického rozvoja, a to od 2-7 až o 30%.

O podvýživy u dieťaťa povedať zaostávajúce telesnej hmotnosti viac ako 10% v porovnaní s vekovou normou. Podvýživa u detí je sprevádzaný závažné porušovanie metabolizmu, znížená imunita, oneskorenie psychomotorického a reči vývoja.

Príčiny podvýživy u detí

Chronické poruchy príjmu potravy môže spôsobiť celý rad faktorov, ktoré pôsobia v priebehu prenatálnej a postnatálnej obdobie.

Vnútromaternicové podvýživa u detí je spojená s nepriaznivými podmienkami, ktoré narušujú normálny vývoj plodu. V prenatálnej hypotrofia plodu a novorodenca môže spôsobiť patologické tehotenstvo (toxikosa, preeklampsia, fetoplacentárnu nedostatočnosť, potrat) Somatických ochorení tehotnej (diabetes mellitus, nefropatia, pyelonefritída, srdcové chyby, vysoký tlak et al.), nervové napätie, zlé návyky, zlá výživa žena, priemyselné a environmentálne nebezpečenstvo, vnútromaternicové infekcie a hypoxia plodu.

Mimomaternicové malnutrície u malých detí môžu byť spôsobené endogénnymi a exogénnymi faktormi. Dôvody pre objednávky sú endogénne chromozomálne abnormality a vrodené chyby, fermentopathy (celiakia, disaccharidase deficitom laktázy, malabsorpčný syndróm a kol.), stavy imunodeficiencie, ústava anomálie (mentálna alebo fyzická predispozície).

Exogénne faktory, ktoré vedú k podvýžive u detí sú rozdelené do výživy, infekčné a sociálne. Nutričné ​​účinok súvisiace s nedostatkom proteínu energiou v dôsledku nedostatočnej alebo nevyvážené výživy. Hypotrofia dieťaťa môže byť výsledkom kontinuálneho podvýživou spojené s ťažkosťami sania na Vsuvkové nepravidelného tvaru matky (alebo bytu obrátenej bradavky) hypogalactia, . Nedostatočné množstvo zmesi mlieka, hojný regurgitácia kvalitatívne malnutrície (nedostatok stopových prvkov), zlá výživa dojčenie, atď Táto skupina dôvodov by mala zahŕňať ochorenie novorodencov, neumožňuje, aby aktívne sať a prijímať potrebné množstvo potravy: rázštep (rázštep pery, rázštep podnebia) vrodené srdcové chyby, pôrodná trauma, perinatálnej encefalopatia, pyloristenosis, mozgová obrna, fetálny alkoholový syndróm, a tak ďalej.

Rozvojom získaných podvýživy inklinujú k deťom, ktoré trpia častým SARS, črevné infekcie, pneumónia, tuberkulóza . A iní Významnú úlohu vo výskyte podvýživy u detí patrí nepriaznivý kanalizáciu - zlú starostlivosť o dieťa, nedostatok expozície na čerstvý vzduch, vzácne kúpanie, nedostatočného spánku.

Klasifikácia podvýživy u detí

To znamená, že čas výskytu rozlišovať prenatálnej (prenatálna, kongenitálna), postnatálnu (získané) a zmiešané podvýživy u detí. Základom kongenitálna hypotrofia je porušením obehu matky a uteroplacentárny, hypoxia plodu a v dôsledku toho, zhoršené trofické procesy vedúce k vnútromaternicového vývoja. V patogenéze získaných podvýživy u detí vedúcu úlohu nedostatkom proteínu energiou kvôli podvýžive, poruchy procesu trávenia a vstrebávania živín. Preto je spotreba energie rastúceho organizmu, ktorý nie je kompenzovaný potraviny prichádzajúce zvonku. Keď zmiešaná forma podvýživy u detí do nepriaznivých faktorov, ktoré pôsobia v maternici, po narodení sa pripojili výživy, infekčné alebo sociálne dopady.

Podľa závažnosti nedostatku telesnej hmotnosti u detí rozlišovať medzi podvýživou I (mierne), II (uprostred) a III (ťažká) stupeň. O podvýživy stupňa Hovorím zaostávajúce dieťa hmotnosť o 10-20% vekovej normy pre normálny rast. II Stupeň podvýživa u detí je charakterizovaná stratou hmotnosti o 20-30% a oneskorenie rastu 2-3 cm. III Stupeň podvýživa podváhou telo je viac ako 30% z rádoby veku, dochádza k významnému oneskorenie rastu.

Počas podvýživy u detí rozlišovať počiatočné obdobie, progresie fáz, stabilizáciu a rekonvalescencie.

Príznaky podvýživy u detí

Keď som stupeň stav podvýživa u detí udovletvoritelnoe- psychického vývoja zodpovedá vozrastu- môže byť mierna strata chuti do jedla. Pri bližšom skúmaní odhalí bledosť, zníženie tkaniva turgor, stenčenie hrúbky podkožného tuku na bruchu.

II Stupeň podvýživa u detí je sprevádzaný porušením činnosti dieťaťa (excitácie alebo apatia, oneskorenie motorický vývoj), nechutenstvo. Bledá koža, peeling, ochabnuté. Tam je zníženie svalového napätia, elasticita a turgor tkanív. Koža je ľahko chystá zložiť, čo sa potom zle narovnal. Podkožný tuková vrstva zmizne na bruchu, tela a tváre konechnostyah- - uložené. Deti často vyskytuje dýchavičnosť, hypotenzia a tachykardia. Deti s mierou podvýživa II majú často interkurentné ochorenia - ušné zápal, zápal pľúc, pyelonefritída.

III Stupeň podvýživa u detí sa vyznačuje prudkým vyčerpania: podkožný tuk vrstva atrofia celého tela a tváre. Dieťa letargický, adinamichen- prakticky nereaguje na podnety (zvuk, svetlo, bolesť) - výrazne zaostáva v raste a psychického vývoja. Koža svetlo šedej, suchých slizníc a blednye- atrofická svalové tkanivo turgor úplne stratená. Vyčerpanie viesť k dehydratácii a zatiahnutím buľvy a fontanelou ostrenie tvárové rysy, trhliny v kútikoch úst, poruchy termoregulácie. Deti sú náchylnejšie k pľuvať nahor, vracanie, hnačka, zníženie frekvencie močenia. U detí s podvýživou III stupňa sú často označované zápal spojiviek, drozd (Drozd), zápal jazyka, alopécia, atelektáza v pľúcach, stagnujúci pneumónia, krivica, anémia. V terminálnom štádiu podvýživy u detí vyvíja podchladenie, bradykardia, hypoglykémie.

Diagnóza podvýživy u detí

Fetálne hypotrofia plodu, zvyčajne odhalená ultrazvukom skríning tehotných žien. Spôsob podľa pôrodníckej veľkostiam hlavy ultrazvuk, dĺžku a odhadovanú hmotnosť plodu. Keď vnútromaternicový vývoj plodu gynekológ pošle tehotnej do nemocnice k objasneniu príčin vzniku podvýživy.

Novorodencov, prítomnosť podvýživy môže byť detekovaná neonatológa ihneď po narodení. Získal podvýživa našiel pediater v dynamickom pozorovaní dieťaťa a sledovanie základných antropometrických parametrov. Antropometria u detí zahŕňa posúdenie fyzických vývojových parametrov: dĺžka, hmotnosť, obvod hlavy, hrudníka, ramená, brucho, stehná, hrúbka kože a tuku záhyby.

Pri identifikácii podvýživy detí sa vykonáva in-hĺbkové vyšetrenie na objasnenie možné dôvody pre jeho rozvoj. Za týmto účelom organizuje poradenské deti špecialistov (dieťa neurológa, detské kardiológ, detská gastroenterológ, infekčné ochorenie, genetika) a diagnostické štúdie (brušné ultrazvuk, EKG, echokardiografia, EEG štúdie coprogram a výkaly na dysbacteriosis, biochémiu krvi, atď.).

Liečba podvýživy u detí

Liečba postnatálnu podvýživa u detí Aj stupeň ambulantné, hypotrofia II a stupeň III - v nemocničnom prostredí. Medzi hlavné aktivity patrí odstránenie príčin porúch príjmu potravy, diétne terapia, organizácie správnej starostlivosti, korekcia metabolických porúch.

Diétna liečba u detí s podvýživou realizovaných v 2 etapách: zjemnenie prenositeľnosť jedlo (3-4 až 10-12 dní) a postupné zvyšovanie množstva a kalorický príjem s fyziologickým veku normou. Realizácia diétne liečbe podvýživy u detí je založené na nepatrná časť kŕmenie dieťaťa, týždenné výpočet zaťaženia potravín, pravidelného sledovania a korekciu liečby. Kŕmenie detí so zlým sanie alebo prehĺtanie reflex je vedená cez rúrku.

Lekárske ošetrenie pre podvýživy u detí zahŕňa podávanie enzýmov, vitamínov, adaptogénov, anabolických hormónov. Keď ťažké podvýživy deti vykonaná vnútrožilových hydrolyzátov bielkovín, glukóza, fyziologický roztok, vitamíny. Keď podvýživa u detí užitočné masáž s prvkami gymnastiky, UFO.

Predikcia a prevencia podvýživy u detí

Včasné liečbe hypotrofiou I a II štúdiá prognózu pre deti s podvýživou blagopriyatnyy- III štúdia úmrtnosťou 30-50%. Aby sa zabránilo progresii podvýživy a možnými komplikáciami, deti by mali byť kontrolované týždenný pediatra vykonávať antropometriu a nutričné ​​korekcie.

Prevencia prenatálneho plodu podvýživy musí zahŕňať rešpektovanie celý deň a dodávať nastávajúca matka, korekcia tehotenstvo patológie, eliminácia vplyvu na plod rôznych nepriaznivých faktorov. Po pôrode sa stáva dôležitou vlastnosťou dojčiacim matkám moc, včasné zavedenie doplnkovej výživy, regulácia dynamiky rastu dieťaťa telesnej hmotnosti, racionálne organizáciu starostlivosti o novorodenca, že budú odstránené súvisiace ochorenia u detí.