Zápal hrtanu u detí

Zápal hrtanu u detí - zápalový proces, napádať sliznice hrtana a hlasiviek. chorobnosť zápal hrtana Deti sú zvlášť náchylné k skorej a predškolského veku. V pediatrickej laryngitída detekovaná u 34% detí s ARI do 2 rokov. Zápal hrtanu u detí je zriedka izoluje a zvyčajne dochádza s priedušnice a bronchitída as laringotraheobronhita. Na pozadí hrtanu u detí sa môže vyvinúť akútne obštrukcie horných dýchacích ciest, ktoré vyžadujú neodkladnú liečbu. Z vyššie uvedeného vyplýva, že zápal u detí je zďaleka neškodné ochorenie a vyžaduje seriózny prístup zo strany rodičov, pediatrov a detských otolaryngologists.

Príčiny laryngitída u detí

Vývoj hrtanu u detí môže byť spojená s infekčnými, alergickými, ústavné, psycho-emocionálne a ďalších faktoroch. Najčastejšie laryngitída dieťa má vírusový charakter a je spôsobená vírusmi parainfluenzy, chrípka, herpes simplex, osýpky, PC-vírusy, adenovírusy. Laryngitída bakteriálne etiológie u detí sa vyskytujú zriedka, však, a je oveľa väčší. V tomto prípade je hlavnou kauzativní činidlá pôsobia Haemophilus influenzae typ b, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, hemolytického streptokoka Skupina A (patogén šarlach), Bordet-Gengo coli (patogén čierny kašeľ) A ďalšie. Vďaka prevedeniu povinného očkovania proti záškrtu záškrtu hrtanu u detí je veľmi zriedkavé.

Výskyt vrchol detí laryngitída v chladnom období pozorované. To prispieva k podchladeniu, poruchy dýchania nosom, gipovitaminoz, oslabená imunita, zhoršenie dieťaťa nádcha, zápal hltanu, adenoiditis, angína. Vývojom laryngitída sú náchylnejšie deti limfatiko-hypoplastická diatéza.

Alergický zápal etiológie u detí sa môže vyvinúť pomocou inhalácie lakov, domácnosti himii- dom prachové častice kožušinových zvierat polievanie slizničnej nazofaryngeální a ústne liečebného použitia aerozolyami- alergény potravín. Niekedy je príčinou hrtanu u detí slúži prepätia vokálne aparát (s výrazným výkrikom, v triede zborového spevu, a tak ďalej. P.), silný psycho-emocionálne otrasy spôsobili kŕč hrtanu, poranenia hrtana, ašpirácie cudzie telesá, kyslé obsah zo žalúdka v odliatku GERD (Refluxná laryngitída).

Patogenéza laryngitída u detí

Špecifickosť prietok zápal u detí je spojená s vekom súvisiace anatomických a fyziologických charakteristík štruktúry dýchacích ciest - a síce, tesnosť lumen a nálevkovité gortani- drobivosť sliznice a spojivového tkaniva, ich sklon oteku- rysy inervácie hrtana, slabosti dýchacích svalov. To je dôvod, prečo laryngitída u detí často je akútne obštrukcie horných dýchacích ciest a akútne respiračné zlyhanie.

Je potrebné poznamenať, že opuchu sliznice a zvýšenie jej hrúbku iba 1 mm hrtanu lumen u detí je polovičná. Okrem toho, v genéze obštrukcie tiež hrá úlohu predispozíciou k reflexné svalovým kŕčom a mechanické oklúziou lumen hrtana zápalových sekrétov alebo cudzieho telesa. Zúženie priesvitu hrtanu a respiračné zlyhanie zvyčajne dochádza počas noci v dôsledku lymfy a krvný obeh hrtana mení hĺbka poklesu a respiračné frekvencie počas spánku.

Vzhľadom na súčasnú povahu hrtanu u detí môže byť akútne a hronicheskim- komplikované a nekomplikované. V súlade s kritériami v ORL endoskopické izolovanom akútnym prechladnutie, opuchov a abscesu laringit- chronické prechladnutia, hypertrofické a atrofické laryngitída. Keď katarálnej zápal hrtanu zachytáva iba sliznice gortani- na flegmonózní - submukozálnej, svalové vrstvy, väzy a perichondria. U hypertrofické laryngitída označený proliferáciu a hyperplázia sliznice atrofickej gortani- - stenčovanie. Deti sa zvyčajne vyskytuje prechladnutia a hypertrofickú laryngitída.

V závislosti na šírenie zápalovej reakcie rozlišovať subglotického laryngitída, atopických detí zápal hrtanu, laryngotracheobronchitis.

Príznaky zápalu hrtana u detí

Klinické prejavy akútnej laryngitída u detí zvyčajne rozvíjať 2-3 dni po akútnej infekcie dýchacích ciest. Dieťa si sťažuje na malátnosť, bolesť pri prehĺtaní, bolesť v krku. Tam môže byť zvýšenie teploty (až na 37,5 ° C), bolesti hlavy, zvýšená srdcová a dýchacie ťažkosti.

Zápal hrtanu u detí dramaticky zmenila hlas stáva zastretý, chrapľavý, slabý alebo tichý - vyvinie dysfónia alebo afónia. Zdá sa suchú, drsnú "štekanie" kašeľ, ktorý je nahradený po 3-4 dni za mokra, s sliznice vykašliavanie hlienu. Nekomplikované akútny zápal hrtanu u detí zvyčajne trvá 5-10 dní.

Rýchly priebeh hrtanu u detí je často sprevádzaná spastická zúženie hrtana a rozvoj akútne stenózy laryngotracheitíde alebo false zadok. Falošný zadok sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov. Klinický priebeh falošné zadku u detí je charakterizovaný triádou príznakov: štekajúci kašeľ, chrapot, inšpiračné dýchavičnosť (stridor). Útok na pozadí falošné zadku hrtanu u detí zvyčajne dochádza v noci alebo v skorých ranných hodinách. Dieťa sa prebúdza z ostrého kašľom a udushya- pokrýva úzkosť a vzrušenie. Objektívne zistená nútenej sipenie, tachypnoe, tachykardia, zmodranie nasolabiálních trojuholníka, akrozianoz, potenie a tak ďalej .. V závažných prípadoch, v kontexte falošné zadku môže kardiovaskulárne porucha a dusenie.

Chronický zápal je pozorovaná u starších detí. To sa vyznačuje tým, prechodné alebo trvalé zachrípnutie, hlasová únava pri nakladaní, surovosť a bolesť hrdla, kašeľ reflex. Pri zhoršení hrtanu u detí sú zosilnené tieto javy.

Diagnóza laryngitída u detí

Pre diagnózu laryngitída pediatrickej otolaryngologist obvykle docela históriu a klinických prejavov. Špeciálne detské ORL vyšetrenie zahŕňa pharyngoscope, rhinoskopie, otoskopie prehmatanie krčných lymfatických uzlín.

Hlavné pomocnú úlohu v diagnostike laryngitída u detí patrí laryngoskopie počas ktorej detekovaný hyperémiu, edém, zvýšenú vaskulárnu vzor alebo petechiálne krvácanie v sliznici gortani- zahusťovanie a neúplným uzatvorením hlasiviek počas fonácie. Pre identifikáciu pôvodcu laryngitída u detí vykonaných bakteriologickú, virologickou, alebo PCR študijné výtery z horných dýchacích ciest.

vytrvalý poruchy hlasu u detí, kvôli laryngitída, vyžadujú konzultáciu foniatria lekára, logopéda a fonopeda- štúdiu vokálne funkcie.

False zadok u detí je potrebné odlíšiť od záškrtu hrtana (naozajstné krupica), Hrtan cudzieho telesa, retrofaryngeálnych absces, hrtana papilomatóza, alergický edém hrtana, epiglotitída, kongenitálna stridor, laringomalyatsiey spôsobené v dôsledku laryngospazmus spazmofilii a kol.

Liečba laryngitída u detí

laryngitída liečba pre deti zahŕňa organizáciu liečebné a ochranné opatrenia: pokoj na lôžku, hlas mieru, tepelný komfort, dostatok vlahy. strava dieťaťa by mala byť mierny, čo eliminuje studené, teplé, dráždivé potraviny, sýtené nápoje. Dobrý terapeutický účinok má zápal hrtanu teplej alkalickej vody, suché teplo na krku (obväzy, otepľovanie stláča) rozprašovač terapie, inhalácia liečivého banky horčicu.

Keď sú deti priradené laryngitída fyzioterapia (UHF, elektroforéza oblasť hrtan, mikrovlnná terapia, fonoforézy, UFO prednej časti krku). Keď vytrvalo pokračujúce porušovanie hlasov Pozri logopedická triedy pre korekciu dysfónia.

Drogová terapia laryngitída u detí zahŕňa prijímanie antivírusové alebo antimikrobiálne drogy, NSAID, antihistaminiká, antitusiká a expektoranciá. Zápal hrtanu u detí široko používané lieky, lokálne antiseptikum akcie - aerosóly, prášky rassasyvaniya- vykonaného endolaryngeal podávanie liečiv v prípade potreby.

V prípade falošného zadku vyžadujú okamžité začatie liečby zamerané na zníženie alebo odstránenie opuchov a hrtana kŕč, obnoviť normálne dýchanie. Pred príchodom "prvá pomoc" je potrebné venovať dieťaťu vertikálne polozhenie- poskytnúť čerstvý prístup navlhčený vzduchom držať alkalické inhalácia, rozptyľovať postupov (všeobecné alebo horúce kúpele nôh). V nemocnici sa dieťa vykonáva kyslíkovú terapiu a ingalyatsii- vstúpil spazmolytiká, hormóny, antihistaminiká. V krajnom zúženie hrtana vykonané sondou alebo tracheostomie, umelá pľúcna ventilácia.

Predikcia a prevencia laryngitída u detí

V nekomplikované hrtanu u detí je priaznivá prognóza. Väčšina detí v školskom veku, "vyrásť" choroba, ale s častými epizódami zápalu môže viesť k chronickým laryngitída. S rozvojom falošného predikčných kamienky do značnej miery určí vhodnosť poskytnutia prvej pomoschi- kritickú stenózu hrtana prípadnej smrti následkom asfyxia.

Súbor preventívnych opatrení zameraných na prevenciu hrtanu u detí, ustanovuje zvýšenie nešpecifickej imunity, včasnej liečbe ORL ochorení, očkovanie proti hlavných detských chorôb, vyhýbať sa kontaktu s potenciálnymi alergénmi, dodržiavanie racionálne hlasovom režime.