False zadok

Konstriktívnej laryngitída, rastie záškrt, To sa nazýva pravda zadok. Stenózne prípady laryngitída iné infekčné etiológie sú zahrnuté v pojme falošného zadku. V ORL falošnú zadok má niekoľko synonymické názvy: obliterujúcej zápal hrtanu, akútny obštrukčnou zápal hrtanu, podskladochny laryngitída subglotického laryngitída. Falošný zadok sa vyskytuje hlavne u malých detí. To je vzhľadom k tvaru lievika a malým rozmerom hrtana, viac voľnej vlákno podskladochnoy oblasti. Takýto anatomické rysy dieťa hrtana podporovať rýchly rozvoj zápalu a opuchu. U dospelých je oslavovaný predovšetkým záškrtu (true) obilniny. Približne polovica prípadov falošné zadku dochádza u detí 1-3 rokov. Deti staršie ako 6 rokov zriedka ochorie falošnú zadok, ktoré predstavujú iba 9% z celkového počtu prípadov. Vyhlásil sezónnosti ochorenia falošnú zadok, jeho vrchol je na konci jesene a začiatku zimy.

Príčiny a patogenézy falošnú zadok

Najčastejšou príčinou nežiaducej zadku je vírusová infekcia. Ide najmä parainfluenzy, vtákov a adenovírus, zriedka vírus osýpok, herpes simplex, ovčie kiahne, čierny kašeľ. Falošný zadok bakteriálne etiológie (Haemophilus influenzae, streptokoky, stafylokoky, pneumokoky) je vzácna a je charakterizovaná závažnejšie. Spravidla falošný zadok vyskytuje ako komplikácia nádcha, zápal hltanu, adenoiditis, chrípka, SARS, osýpky, ovčie kiahne, šarlach a ďalšie infekcie. Falošný zadok môže byť dôsledkom zhoršenia chronický zápal mandlí. Prispieva k nástupu oslabenom stave tela dieťaťa v dôsledku pôrodná trauma, prestúpil počas pôrodu hypoxia plodu, krivica, mentálna alebo fyzická predispozície, umelá výživa, nedostatok vitamínu, zníženej imunity.

z obyčajnej zápal hrtana false Zadok sa vyznačuje tým, že ju zápalové zmeny v hrtane stenóza sprevádza. zúženie hrtana, ktorý je sprevádzaný falošnú zadok je spôsobená niekoľkých patogénnych mechanizmov. Po prvé, zápal hrtanu s falošným zadku je charakterizovaná ťažkou opuchy priestoru pod hlasivky, hrtana zužuje tejto medzery v tejto oblasti. Po druhé, je reflex kŕč svalov hrtana-constrictors, čo mu dáva horšie stenózu. Po tretie, v dôsledku zápalu je zvýšenie sekrečnú aktivitu žliaz laryngeálne sliznice tvoriť veľké množstvo hustého hlienu. Spútum, rovnako ako necrotic prekrytie oklúzny zúženie hrtana.

Vyššie uvedené mechanizmy spôsobiť vývoj obštrukčnej syndrómu - poruchy priechodu vzduchu v dýchacích cestách. Na začiatku roka false zadku zásobovanie nedostatočné kyslíka k telu je kompenzovaný tvrdej práce dýchacích svalov a intenzívnejšie dýchanie. S nárastom stupňa stenózy a obštrukcie môže nasledovať dekompenzácia krok. Výsledkom je, že významná stenóza falošných zadku hypoxia - nedostatok kyslíka, čo vedie k narušeniu činnosti predovšetkým CNS a kardiovaskulárneho systému, ako aj všetkých orgánov a tkanív.

Klasifikácia false zadok

V závislosti na etiológiu izolované vírusových a bakteriálnych false zadku. Prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií falošného zadku delia na komplikované a nekomplikované.

Ale najčastejšie v klinickej praxi falošným zadku sú klasifikované podľa stupňa stenózy hrtana. V kompenzovanom stenózy (I štúdiá) pozorovaný inšpiračné dýchavičnosť (ťažkosti s vdychovaní) pri vyrušenie alebo námahy. Falošné obilniny s subcompensated stenózou (II štúdiá) inšpiračné dýchavičnosť sprevádzané nielen pri námahe, ale sám. Dekompenzované stenóza (III Stupeň) je charakterizovaná ťažkou inšpiratívneho alebo zmiešané apnoe, môže dôjsť k paradoxnej dýchanie. Keď falošný stehno s koncovým stupňom stenózy (IV štúdia) sa objaví závažná hypoxia, čo vedie k smrti pacienta.

Príznaky falošné Krupicu

Vo väčšine prípadov falošné zadok sa vyvíja v 2-3 dní akútneho ochorenia infekčné horných dýchacích ciest. Zdá sa, typický krúpy triáda príznakov: kašeľ zvučný štekot charakter, chrapot a stridor - hlučné dýchanie spôsobené zúženie priesvitu hrtana. Tam je druh inšpiračné dýchavičnosťou. Dieťa nadšený a nepokojný. Stupeň zvýšenie telesnej teploty, závisí od typu prostriedku a stavu reaktivity. To môže byť zvýšená teplota (často s parainfluenzy infekcii) a a zvýšením teploty na 40 ° C (výhodne chrípky). Vyšetrenie dieťaťa s falošným zadku často odhalí zväčšené krčné lymfatické uzliny (lymfadenitída). Môže byť auscultated inšpiračné pískanie suchý šelest.

Klinické prejavy falošného zadku je priamo závislá na stupni stenózy hrtana.

Aj stupeň stenosis Je charakterizovaná dýchavičnosťou len na námahe a agitácie dieťa. Počúvaním odhaľuje pretiahnutý dych a prítomnosť v pľúcach individuálnej sipot, objavujú prevažne na inšpiráciu.

II stupeň stenózy vyznačujúci sa prítomnosťou dýchavičnosti v pokoji. Inšpiračné zatiahnutie pozorované krčnej fossa a medzirebrové priestor. Počúvaním suché šelesty sú počuť. K dispozícii je modrastá farba nasolabiální trojuholníka, čo ukazuje, mierne hladovanie kyslíka. preslávený tachykardia, vzrušenie poruchy spánku.

Stupeň III stenózy. Tam je silný inšpiračný dýchavičnosť sa zaťahovanie pri dýchaní krčnej fossa, medzirebrové priestory a epigastrické región. Pacient zaznamenaný výrazný falošný Kríže "štekať" kašeľ, dysfónia a objaví paradoxné dýchanie. Možný skrátený zmiešaného charakteru, ktorá je škodlivá znamenie, pokiaľ ide o prognózu. Cyanóza je difúzne v prírode. Pulse nitividny s rádioaktívnym spadom na dych, tachykardia. Dieťa úzkosť je nahradený letargia, ospalosť, zmätenosť vzniká. V pľúcach k nádychu a výdychu sú počuť suché a mokré šelest rôznych veľkostí, je tlmené srdcové ozvy.

IV stupeň stenózy Je charakterizovaná nedostatkom typické falošného zadku "štekajúceho" kašeľ a hlučné dýchanie. Zistená arytmické plytké dýchanie, hypotenzia, bradykardia. existuje kŕče. pacientovo vedomie s falošnou zadok zmätené a stáva hypoxické kómu. Falošné zadok s IV stupeň stenózy môže byť fatálne v dôsledku asfyxia.

Charakteristickým rysom je, že falošný zadok dochádza syndrómom obštrukčnej zmien gravitačných a inšpiračné dýchavičnosťou počas dňa výrazne exprimovaný takmer nepostrehnuteľná. Avšak, najväčší vážnosti stavu, ktorý je vždy oslavuje v noci. Tej noci, tam sú útoky falošný Krupicu dôsledku závažnej stenózou hrtana. Tie sa prejavujú progresívne pocitu dusenia, strachu a nepokoja na strane dieťaťa, ťažká dýchavičnosť, kašeľ charakteristického, periorálnej cyanóze a bledosť zvyšku pokožky.

Komplikácie false Krupicu

Porušenie pri normálnom dýchaní falošné stehno so stupňom stenóza II-III vedie k upevneniu bakteriálnej flóry a formovanie na stenách hrtanu hnisavých fibrínových filmov. Šírenie infekcie dolných dýchacích ciest spôsobuje rozvoj akútna tracheobronchitída, obštrukčná bronchitída a pneumónia. Komplikácie zadku sa tiež môže stať zápal dutín, ušné zápal, bolenie hrdla, zápal spojiviek, hnisavá meningitída.

Diagnóza false zadok

Falošný zadok diagnostikovaná pediatrom alebo otolaryngologist na základe typického klinického obrazu, lekárske história dát (výskyt ochorenia proti infekciám dýchacích ciest), výsledky vyšetrení a počúvaním dieťaťa. Ďalej držal mikrolaringoskopiya bakposev a krčné steny pre detekciu a identifikáciu pôvodcu bakteriálneho pôvodu. zriadenie Chlamydia a mykoplazmám flóry, ktoré v niektorých prípadoch to môže byť spôsobené falošnú zadok, vykonáva pomocou PCR a ELISA. Identifikovať plesňové infekcie produkujú ster mikroskopie a kultúru v stredu Saburo. Vyhodnotenie závažnosti hypoxie, ktorý je sprevádzaný falošným zadku, vykonáva analýzou CBS (kyselina-báza), a krvných plynov. Diagnostika komplikácie spôsobené falošný zadok zahŕňa röntgenový svetlo, pharyngoscope, rhinoskopie, otoskopie rádiografiu a prínosových dutín.

Diferenciálna diagnostika falošného zadku

False zadok na prvom mieste musí byť odlíšené od pravdivý. Záškrt Zadok je charakterizované postupným a postupné zvyšovanie stenózou hrtanu, sprevádzaný Dysfónia až do úplného nedostatku hlasu. Falošný zadok môže prúdiť od poruchy hlasu, ale to nie je nikdy Athos. Je pravda Zadok sa vyznačuje nedostatkom hlasového amplifikácie pri plač alebo krik. Pacienti s falošnou zadok zosilňuje hlas pretrváva. Diagnostikovanie hrtana záškrtu záškrtu pomáha identifikovať útoky pri pohľade hrtana záškrtu a detekcie na budiče bakteriologickú výteru štúdie. 

Falošný zadok tiež odlíšiť od iných chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané stenóza hrtana. Táto alergický edém hrtana, cudzie teleso hrtana, akútna epiglotitída, retrofaryngeálnych absces, hrtana nádor, laryngeálne lézie u detí s vrodená syfilis, útok astma, kongenitálna stridor a tak ďalej.

false zadok Liečba

Hlavným cieľom pri liečbe dieťaťa s zadku je falošná varovania a symptóm reliéf stenóza hrtana, odstránenie zápalu a opuchu podskladochnoy plochu. Je potrebné eliminovať vplyv faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt záchvatu. Je nevyhnutné, aby čerstvý vzduch a bohaté alkalickej vody, prestať brať potraviny dráždi hrdlo ako je to možné, aby pacientovi falošný zadku lieky vo forme sirupov, použiť zmäkčovadlá krku pastiliek, spreje a inhalačné. Falošný zadok sprevádza suchý kašeľ, znamená to pre kašľu lieky (Codelac, kodeín, koldrin, Noskapín, tusupreks, libeksin). Aplikované antihistaminiká (Diazolinum, difenhydramín, Phencarolum) majúci proti kašľu a dekongesciu. Falošné obilniny s ťažkou stenózou hrtanu liečených glukokortikoidov lieky, sedatíva a anti-nárazový agentmi. Užívanie antibiotík sa odporúča prvý deň choroby bakteriálne falošnú zadok, alebo rozvoj infekčných komplikácií. Terapia falošný Kríže vírusovej Ručné antivirotiká.

Záchvaty sprievodné falošnú zadok, vďaka reflexné a hrtana kŕče možno zastaviť pokusy spôsobujú alternatívne reflex. Ak chcete tak urobiť, stlačte na koreňa jazyka, čo spôsobuje dávivý reflex, alebo šteklenie v nose, spôsobuje kýchanie reflex. Tiež sa používa horúce kúpele nôh, teplé obklady na oblasť krku a hrudníka, banky späť.

Prognóza falošnú zadok

Diagnostikovať falošnú zadok má dobrú prognózu a na pozadí adekvátnej liečby zvyčajne vyústi v úplné uzdravenie. Falošný zadok, z ktorých bola liečba zahájená v kroku dekompenzácia môže viesť k závažným problémom, a prejsť na terminálnom štádiu, často končí smrťou.