Lymfadenitída u detí

Lymfadenitída u detí - infekčné alebo neinfekčné zápal periférnych orgánov lymfatického systému - v lymfatických uzlinách. Lymfadenitída patrí k jednej z popredných miest na početnosti výskytu v pediatrii, čo je vzhľadom k morfologické a funkčné nezrelosť lymfatického systému dieťaťa. najčastejšie lymfadenitída u detí vo veku 1 až 6 rokov a má rýchlejší priebeh ako u dospelých. Lymfadenitída u detí vyvinutá druhýkrát, čo sťažuje pre hlavné infekčné zápalové ochorenia, zväčšenie lymfatických uzlín, takže dieťa môže byť detekovaná rôznymi odborníkmi deti: pediater, audiolog deti, detské zubára, detskej chirurgie, detská imunológ reumatológ deťmi a ďalšie.

Klasifikácia zápal lymfatických uzlín u detí

V závislosti od typu prostriedku a špecifická oddelený nešpecifické kazeózna u detí, ktoré môžu mať ostré (až 2 týždne), subakútna (2 až 4 týždne) alebo chronický (viac ako jeden mesiac), po celú dobu.

Z povahy zápalových zmien lymfatických žliaz v detí rozlišovať serózna (infiltrácie), hnisavý, nekrotické (s bodom topenia) a lymfadenitída flegmonózní adenitis.

Lézie na lymfadenitídou u detí sú rozdelené do regiónov (krčnej, podčeľustné, podpazušné, triesla, atď ...) a generalizovannye- na etiologický faktor - odontogenního (spojené s patológiou zubov čeľusť systému) a neodontogennye.

Príčiny zápal lymfatických uzlín u detí

Rast a vývoj lymfatických formácií u detí 6-10 years- pokračuje, kým táto doba je spojená so zvýšenou citlivosťou k rôznym infekčným agens a nedostatočnej funkcie bariérového filtra. Lymfatické uzliny, ako prvky imunitnej odpovede, sú zapojené do všetkých patologických procesov v tele: rozpoznanie a zachytenie cudzie častice (baktérie, toxíny, výrobky z tissue rozpadu), bráni šíreniu ich miestne zameranie a dostať sa do krvi.

Lymfadenitída u detí je zvyčajne nešpecifický genéza, jeho hlavnými pôvodcami sú pyogénne baktérie v prvom rade, a stafylokoky streptokoky. Keď lymfadenitída u detí je zvyčajne hlavným cieľom akútny alebo chronický hnisavý zápal infekcia, ktorá vstupuje do lymfatických uzlín s aktuálnym lymfy, krvi, alebo kontaktom.

Viac ako 70% prípadov lymfadenitídou u detí je spojené so zápalovými procesmi horných dýchacích ciest - angína, bolenie hrdla, zápal dutín, ušné zápal. Lymfadenitída u detí je často sprevádzaný infekcií kože a slizníc: vrie, pyoderma, hnisavé rany, ekzém, stomatitída. Lymfadenitída môže komplikovať priebeh rôznych bakteriálnych a vírusových infekcií u detí - šarlach, záškrt, SARS, chrípka, mumps, ovčie kiahne, osýpky. Najväčší počet lymfadenitída u detí označených na jeseň a v zime v dôsledku zvýšeného počtu infekčných a zhoršenie chronických ochorení.

Lymfadenitída u detí starších ako 6-7 rokov môžu byť spojené s zápalových ochorení zubov čeľusť systému (zubný kaz, pulpitis, paradentóza, osteomyelitída). Keď toto nahromadenie lymfadenitída príznaky u detí môže nastať po oslabení patologického procesu v primárnom ohnisku.

Pretože špecifické lymfadenitída u detí sú infekčné ochorenie s typickým jeden lymfatické uzliny - tuberkulóza, bozkávanie choroba, brucelóza, aktinomykóza, syfilis a kol.

V niektorých prípadoch, lymfadenitída u detí môžu byť spojené s chorobami krvi (ostrý a chronický leukémie), Nádory lymfatických tkanív (lymfosarkom, limfogranulomatoz) A sami traumatické uzly.

Lymfadenitída je zvyčajne pozorovaný u detí s limfatiko-hypoplastická diatéza, často chorý SARS, s históriou súbežné herpesvírus infekcie (CMV, Epstein-Barrovej) a chronické ochorenie zažívacieho traktu.

Symptómy zápal lymfatických uzlín u detí

Spravidla lymfadenitída u detí postihuje lymfatické uzliny v oblasti tváre a krku (najčastejšie - podčeľustné a krku na jednej alebo oboch stranách, v rade - príušnej žľazy, bukálnej, výbežok, BTE), v niektorých prípadoch - podpazušné, trieslovinové.

Serózna štádium akútnej nešpecifickej lymfadenitídou u detí (1-3 dni choroby) sa prejavuje bolestivou, znateľný nárast veľkosti a pevne elastické na dotyk regionálnych lymfatických uzlín, bez stratili mobility a rozvoj miestnej kožné reakcie. Celkový stav dieťaťa nie je narušený, je teplota v rozmedzí od normálnej až subfebrile hodnoty.

Daylight akútnej hnisavý lymfadentída v kroku (3-6 dni choroby) prebieha s výraznými príznakmi miestnej a náhleho zhoršenia zdravotného stavu detí. Existujú príznaky intoxikácie: zimnica, horúčka (až 40 ° C), bolesti hlavy, ťažká slabosť, anorexia, a poruchy spánku. V lymfatických uzlinách sa vyskytujú intenzívne ťahanie alebo vystreľujúce bolesti, periadenita jav, lokálne prekrvenie kože a opuchy. Flegmonózní adenitis môže vyvinúť v dôsledku vzniku ohnísk kolísania výkonu a hnisavého zápalu mimo lymfatických uzlín. Flegmonózní adenitis maxilofaciálnej oblasť môže byť komplikovaná trombózou sinus cavernosus, mediastinitida, sepsa.

Chronická forma lymfadenitídou u detí sa môže vyvinúť primárna, ak patogény sú mikroorganizmy slabovirulentnye, alebo byť pokračovaním akútne formou ochorenia. V chronickej non-akútnej lymfatické uzliny sú zväčšené, obmedzená pohyblivosť, skôr hustý, ale dieťa necíti bezboleznennye- narusheno- absces je vzácny. V prítomnosti dieťaťa s chronickou zdroj infekcie, dlhodobej udržiavacej stagnujúci lymfadenitídou, lymfatické uzliny sú postupne zničené a nahradené granulačným tkanivom.

Tuberkulózne lymfadenitída u detí je dlhý viac ako, je obvykle obmedzená na krčných lymfatických uzlín skupín, zhromaždených v hustej, bezbolestné, významný podiel, ako golier. Tuberkulózne lymfadenitída u detí môže byť zložité kazeózna kazu, tvorbe sinus traktu, zjazvenie kožných zmien.

Špecifické lymfadenitída spojená s očkovaním proti tuberkulóze ( "betsezheit"), sa môžu vyskytnúť u detí s nízkou a zmeny vo všeobecnej reaktivity, čo sa prejavuje s chronickými kalcifikujúce kazeoznym axilárnych lymfatických uzlín. Generalizovaná lymfadenitída u detí je označený diseminovaná pľúcna tuberkulóza a chronická tuberkulózne intoxikácie- fibróza sprevádzaná charakteristickou uzly ( "žľazy-kamene").

Diagnóza lymfadenitída u detí

Diagnóza lymfadenitída u detí zahŕňa dôkladné fyzikálne vyšetrenie, zhodnotenie klinického obrazu a histórie tohto ochorenia, štúdie klinické krvné testy, ultrazvuk lymfatických uzlín a radom ďalších diferenciálnej diagnostické štúdie. Identifikácia lymfadenitídou u detí môže požadovať prehliadku, lekári rôznych odbornosťou: pediatrie, infekčných chorôb, detské otolaryngologist, hematológom, chirurg phthisiatrician.

Pri stanovení diagnózy je potrebné stanoviť etiológiu lymfadenitídou u detí, identifikovať primárne zameranie hnisavého zápalu. Pomocné metódy identifikácie tuberkulóznej lymfadenitídou u detí sú testovania tuberkulínu, röntgenový snímok hrudníka, diagnostické tekutiny a bakteriálne očkovacie materiál. Pre podozrenie onkologického procesu je biopsia z lymfatických uzlín s cytologické a histologického vyšetrenia tkanív.

Diferenciálna diagnostika zápal lymfatických uzlín odlišné lokalizácia vykonaná u detí s nádory slinných žliaz, metastatický malignity flegmóna, strangulated trieslová prietrž, osteomyelitída, systémové ochorenia (sarkoidóza, leukémia), difúzna ochorenie spojivového tkaniva (Juvenilnou reumatoidnou artritídou, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída).

lymfadenitída liečby u detí

lymfadenitída krok spracovania sa stanoví u detí, typu ochorenia, stupeň intoxikácie a smeruje k úľave infekčných a zápalových procesov v lymfatických uzlinách a odstránenie primárneho ohniska infekcie.

Pri akútnej a chronickej serózna nešpecifická lymfadenitída u detí použiť konzervatívnej terapie, vrátane antibiotík (cefalosporíny, polosyntetické penicilíny, makrolidy), znecitlivujúce činidlá, lokálnej liečby (suché teplo, stláča masť Wisniewski, UHF). Ukazujúci regeneračné drogy - glukonát vápenatý, askorutin, vitamíny, stimulátory imunity.

Pri absencii účinku terapie alebo prechodného lymfadenitídou v hnisavý kroku dieťaťa v nemocnici a núdzové pitve sa vykonáva, odvod hnisavých centrá a reorganizácie. V prípade nekrotizujúca lymfadenitídou u detí pôsobiť dôkladné kyretáž dutiny vyrábať odstránenie lymfatických uzlín v prípade potreby. V pooperačnom období ukázali zložitý protizápalové a detoxikačné terapie. Liečba špecifické tuberkulóznej lymfadenitídou u detí vykonaných špecializovanými inštitúciami.

Predikcia a prevencia zápal lymfatických uzlín u detí

Prognóza lymfadenitída u detí s včas adekvátnu liečbu - priaznivý, dlhodobý chronický priebeh možná výmena lymfatického tkaniva v soedinitelnuyu- niekedy v rozpore s lymfatických uzlín rozvíjať lymfu (lymphostasis).

Prevencia lymfadenitídou u detí je odstrániť chronické zdroja infekcie, včasné ošetrenie zubných trauma a hnisavé kožných lézií a slizníc, zlepšenie celkovej aj miestne odolnosť tela.