Cerebelárne ataxia

mozočka ataxia je príznak, ktorý obsahuje špecifické poruchy statických a dynamických motility a ľudskej bytosti Patognomická pre akékoľvek ochorenie mozočku. Rovnaký typ ataxia zobrazí ako v vrodenými vadami mozočku a v celom rade patologických procesov v mozočku: nádory, roztrúsená skleróza, mŕtvice, zápalové a degeneratívne zmeny, toxické alebo metabolickej lézie, kompresné z vonkajšej strany a tak ďalej. Ich stupeň závažnosti sa mení v závislosti na polohe a veľkosti postihnutej oblasti mozočku.

Povaha choroby môže byť videný v sprievodných príznakov ataxia, ako aj zvláštnosťou vzniku a priebehu patologických zmien. Ten bol základom klasifikácie, ktorý sa používa vo svojej praxi, mnohí odborníci v oblasti neurológie. Podľa nej stojí cerebelárne ataxiu s akútnym nástupom, s nástupom subakútnou (od 7 dní do niekoľkých týždňov), chronické progresívne (rozvojové po dobu niekoľkých mesiacov alebo rokov) a epizodickej (paroxyzmálna).

Príčiny mozočku ataxiou

Najčastejšou príčinou akútneho typu cerebelárne ataxia je cievna mozgová príhoda, v dôsledku embólie alebo aterosklerotické oklúziou mozgových tepien kŕmenie r. h., a cerebelárne tkanivo. Je tiež možné, hemoragickej mŕtvice, traumatické poranenia spôsobené v mozočku TBI alebo zlisovaním výslednej intracerebrálne hematóm. Akútna cerebelárne ataxia sa môže objaviť u roztrúsenej sklerózy, Guillainov, Postinfekčnej a tserebellitah encefalitída, obštrukčná hydrocefalus, rôzne akútnej intoxikácie a metabolické poruchy.

Subakútna cerebelárne ataxia sa často vyskytuje ako príznak intrakraniálnej nádor (astrocytóm, hemangioblastom, meduloblastóm, ependymom), Ktorá sa nachádza v mozočku, alebo meningiom Mosto-cerebelárne uhol. Jeho príčinou môže byť spôsobené normálneho tlaku hydrocefalus subarachnoidálne krvácanie, odročené meningitída alebo operáciu mozgu. Cerebelárne ataxia s subakútnou nástupu možné predávkovanie, antikonvulzíva, nedostatkom vitamínov, endokrinné poruchy (hyperparatyroidizmus, hypotyreózy). Môže tiež pôsobiť ako paraneoplastický syndróm na zhubný nádor lokalizácia extracerebrálnych procesov (napr., rakovina pľúc, rakovina vaječníkov, Non-Hodgkinov lymfóm a tak ďalej.).

Chronická progresívna cerebelárne ataxia je často výsledkom alkoholizmus et al., chronickej intoxikácie (t. h. zneužívanie návykových látok a viacerých drog), Pomaly rastúce nádory, mozoček, cerebrálnej geneticky spôsobené degeneratívne a atrofickej procesy s léziami mozočku tkaniva alebo dráh ťažkých Chiari anomálie. Medzi geneticky podmienené progresívne cerebelárne ataxia typu najznámejšie Friedreichovej ataxie, nefridreyhovskaya spinocerebelární ataxia, ataxia, Pierre-Marie, atrofia mozočku Holmes, olivopontocerebelární atrofia (OPTSA).

Cerebelárne ataxia s paroxyzmálnou samozrejme môže byť dedičná alebo získaná. Medzi príčiny posledného bodu TIA, roztrúsená skleróza, prerušované obštrukcie mozgovomiechového moku dráh v prechodových kompresných foramen.

Symptómy mozočku ataxiou

Cerebelárne ataxia typu sa zdá byť neistým asinergichnymi rozsiahle pohyby a charakteristické vratký chôdzu, pri ktorej je pacient pre väčšiu stabilitu rozkročmo. Pri pokuse preniesť na rovnakej linke dochádza k výraznému húpanie na stranu. Ataxickou poruchy sa zvyšuje s prudkou zmenou smeru alebo rýchly štart chôdzu po vstávaní z kresla. Zametanie pohyby sú v dôsledku porušenia ich proporcionality (dysmetria). K dispozícii ako nedobrovoľný zastavenie motora zákona skôr, ako dosiahol svoj cieľ (gipometriya) a nadmerné pohyby amplitúdy (hypermetric). Tam disdiadohokinez - neschopnosť pacienta rýchlo vykonávať opačnej motorické úkony (napr supinácia a pronácia). Vzhľadom k zhoršenej koordinácii a dysmetria dochádza Patognomická pre mozočku zmenu písma typu ataxia: makrografiya, nerovnosti a smelosť.

Static ataxia je najviac viditeľný, keď sa snažia, aby sa stal pacient v póze Romberg. Pre patológie cerebelárne hemisféry typické odchýlky, a to aj pokles na postihnutej strane, so zmenami v jeho stredovej čiary štruktúr (červov), môže klesnúť na oboch stranách, alebo späť. Nesúci skúška prstom nosa odhaľuje nielen promahivanie, ale aj pridružené ataxia, tras zámer - triasla prstom, čím sa zvyšuje, ako sa blíži nos. Testovaného pacienta vo Rombergově polohe otvorené a zatvorené oči, ukazuje, že vizuálna kontrola nie je konkrétne ovplyvniť výsledky štúdie. Táto funkcia je cerebrálna ataxia pomáha odlíšiť ho od citlivejšie a vestibulárny ataxia, v ktorom je nedostatok vizuálna kontrola vedie k významnému zhoršeniu zlá koordinácia.

Spravidla sprevádzaná mozočku a ataxia nystagmus dyzartria. Má špecifickú "cerebelárne" osobnosť: stráca svoju jemnosť, spomaľuje a stáva sa nesúvislé, stres vedie ku každej slabike, čo je pripomínajúce chorálu. Často sa stáva, cerebrálna ataxia typu je sledovaný na pozadí svalovú hypotóniou a znížiť hlboké postreh. V pôsobiť šľachovej reflexy sú možné kývavý pohyb končatiny. V niektorých prípadoch existujú titubatsiya - nízkofrekvenčný posturálne tras trupu a hlavy.

Diagnostika mozočka ataxia

Vzhľadom k tomu, patológie mozočku môže mať najrozmanitejšie etiológie, jej diagnóza priťahoval špecialistami z rôznych oblastí: trauma, neurochirurgie, onkológie, genetiky, Endocrinology. Starostlivé štúdie neurológom neurologického stavu umožňuje určiť nielen povahu mozočku ataxiou, ale aj približnú oblasť lézie. To znamená, že patológia v mozočku pologuli ukazuje gemiataksiya jednostranný poruchy koordinácie a zníženie svalovej tonusa- patologického procesu vo výbežku malého mozgu - prevahu porúch chôdze a rovnováhy, ich kombinácia s mozočku dyzartria a nystagmus.

Aby sa zabránilo vestibulárny poruchy vykonal štúdiu vestibulárneho analyzátora: stabilography, vestibulometriya, elektronystagmografie. Ak máte podozrenie na infekčné poranenie mozgu urobiť krvné testy na sterilitu vykonávané analýzy. Lumbálna punkcia získané pri vyšetrovaní mozgovomiechového moku odhalí známky krvácania, hypertenzia CSF, zápalové alebo nádorové procesy.

Hlavné metódy diagnostiku ochorení, patologický mozoček vyčnievať neurozobrazování techniky: CT, MRI MDCT a mozgu. Tie vám umožní objavovať nádor mozočku, post-traumatický hematóm, vrodené chyby a degeneratívne zmeny v mozočku, jeho výhrez do foramen veľké fľaše a kompresné posunutie na priľahlých anatomických štruktúr. V diagnostike ataxia vaskulárnej povahy MRA a dopplerovských krvných ciev v mozgu.

Dedičná cerebelárne ataxia je nastavená podľa výsledkov diagnostiky DNA a genetickú analýzu. To môže byť tiež počítané riziko narodenia dieťaťa s patológie v rodine, kde boli prípady ochorenia.

Liečba cerebelárne ataxia

Je to základná kauzálne liečbu ochorení. Ak cerebelárne ataxia je infekčné-zápalového pôvodu, by malo byť menovanie antibakteriálne alebo antivírusovej terapie. V prípade, že dôvodom je cievne ochorenie, sú prijaté opatrenia k normalizácii krvného obehu alebo zastavenie cerebrálnej krvácajúce. Za týmto účelom sa v súlade s údajmi používanými angioprotectors, trombolytikami, antiagregačné činidlá, vazodilatanciá, antikoagulanty. Ak ataxia jedovatý vyrobenú detoxikáciu: intenzívny infúznu terapiu v súvislosti s vymenovaním diuretiká sredstv- v závažných prípadoch - hemosorbtion.

Ataxia, dedičná povaha zatiaľ nemajú kuratívny liečbu. Je to hlavne metabolická terapia:. Vitamíny B12, B6 a B1, Cerebrolysin, ATP mildronat prípravky ginkgo biloba, piracetam, atď. Pre zlepšenie metabolizmu v kostrovom svale, zvyšuje jej tonus a silu odporúča u pacientov masáž.

Nádory mozočku a zadný jamy často vyžadujú chirurgický zákrok. Odstránenie nádoru by mala byť čo radikál, ako je to možné. Pri stanovení malígne povahy nádoru dodatočne predpísanej rýchlosti chemo- alebo rádioterapeutickej liečby. Pokiaľ ide o cerebelárne ataxia spôsobené aplikujú oklúzie likéru toky a hydrocefalus skrat operácie.

Predikcia a prevencia

Prognóza úplne závisí na príčine cerebelárne ataxia. Akútne a subakútne ataxia spôsobené cievne poruchy, intoxikácie, zápalových procesov, pri včasné odstránenie príčinný faktor (cievne oklúzie, toxické látky, infekcie), a adekvátna liečba môže ustúpiť úplne alebo čiastočne konzervované ako zvyškové javov. Chronicky postupujúcej dedičné ataxia charakterizovaných progresívnymi zhoršenie príznakov, čo vedie k postihnutiu pacienta. Najhoršie prognózu ataxia sú spojené s rakovinou.

Preventívny charakter je prevencia úrazov, vývoj ochorenia ciev (ateroskleróza, hypertenzná choroba) A infitsirovaniya- kompenzácie endokrinné a metabolické rasstroystv- genetické poradenstvo pri plánovaní beremennosti- včasnú liečbu patologického systému CSF, chronická mozgová ischémia, Chiari syndróm, procesy zadné fossa.