Papagáj choroba

Psitakóza (respiračné chlamýdie, psitakóza, Parrot choroba) - zoonotický infekcie špecifickými patogénmi, ktoré pôsobia chlamýdie a zdroj - hydiny. Psitakóza je všadeprítomná ochorenie, ktoré je spôsobené migráciou vtákov. V rámci štruktúry akútnej pneumónie, zapísané v rôznych regiónoch sveta, 10-20% prípadov majú ornitoznoy etiológie. Táto skutočnosť si vyžaduje zvýšenie úrovne epidémie ostražitosti voči psitakóza z odborníkov v pneumológiu. Vo väčšine prípadov registrovaných sporadické prípady ornitoza- rade - rodinné, skupinové a výrobné blesk. Z infikovaných pacientov psitakóza dominujú strednej a staršie deti vozrasta- infekcie vyvíja relatívne zriedka.

dôvody psitakóza

Choroba je spôsobená obligátne intracelulárny parazit Chlamydophila psittaci. Najmä chlamýdie príčinou život špecifickosť toku psitakóza. Tieto osobitné vlastnosti zahŕňajú schopnosť patogénu reprodukovať vo vnútri buniek, tvorbu L-tvaru a virulencie v rôznych konzervačných podmienok, izoláciu exo- a endotoxín tropizmus pre bunky dýchacích ciest a mononukleárny fagocytárneho systému, a tak ďalej. D. budiče psitakóza ukazuje relatívnu stabilitu v cudzej životné prostredie, znáša nízke teploty. Avšak rýchly inaktiváciu chlamýdie dochádza pri ohreve, vystavenie chlóru dezinfekčných prostriedkov, ultrafialové antiseptiká.

Prírodné zdroje a zdroje infekcie ornitoznoy vyčnievať divoký a domáce, vo zväzku. H. okrasné vtáky, ktoré sú prenášané alebo bakteriálne ochorenie nosiča vo forme nádchy alebo akútne črevné infekcie. Chlamydophila psittaci nosiči môžu byť viac ako 150 druhov vtákov, častejšie - papagáje, kanárske, kačice, sliepky, morky, vrany, holuby (mestský holuby psitakóza infekcie dosahuje 50-80%). Vtáky môžu prenášať na potomstvo patogén pre 2 alebo viac generácií. Patogén životného prostredia dostane Psitakóza s nosnými sekrétmi a výkalmi vtákov. Ľudská infekcie môže nastať rôznymi spôsobmi: v ovzduší (inhalácia prachu patogénu), kontaktný-domácnosť (pôvodca prostredníctvom kontaminovaných perie, vajcia, potrieb pre domácnosť) a fekálne-orálnou cestou (v použití infikovaného jedla alebo vstupu patogénu v ústach sa špinavé ruky). Zvýšené riziko psitakóza ochorenia zahŕňajú pracovníkmi hydinových fariem a hydinární, pet obchody, chovatelia holubov a okrasné vtáky, ale aj dedinčanov, obsahujúci vo svojom dvore hydiny.

Hlavným cieľom budiče psitakóza u ľudí sú stĺpcových epitelových bunkách dýchacích ciest, a retikulogistiotsitarnye lymfoidné bunky, v ktorej násobenie a akumulácie dochádza chlamýdie. Po 2-3 dňoch sa zasiahnuté bunky zničené, a chlamýdie, a ich toxíny a odpadové látky do krvi, čo spôsobuje príznaky intoxikácie a senzibilizáciu. Hematogénne šírenie patogénov v tele vedie k poškodeniu pľúc, myokardu, mozgu, pečeni. Patologické zmeny v vnútorností v psitakóza zahŕňajú ohniskovej vypúšťací bronchopneumonii, zvýšenie peribronchiálním a bifurkácie lymfatických uzlín, splenomegália, hepato, degeneratívne zmeny v parenchymálnych orgánov. Vzhľadom k tomu, chlamýdie sú náchylné k predĺženej intracelulárnej vytrvalosti, psitakóza často trvá dlhšiu recidivujúce priebeh vzniku pľúcna atelektáza a rozvoj alebo difúzna fibrózy pľúcna fibróza.

príznaky psitakóza

Klinický priebeh ornitózou prechádza inkubačnú dobu (1-3 týždňov), prodromálne obdobie klinických prejavov a rekonvalescencie. Ochorenie sa môže objaviť v dýchacích ciest, chrípke, týfus, meningeálnej a zovšeobecnené podobe, ako aj v akútnej alebo chronickej prevedení.

Pred špecifický prejav príznakov akútnej ornitózou počas 3-5 dní sú označené prodromálnom javy charakterizované malátnosť, celková slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, low-horúčkou. V nadväznosti na toto rozvojových horúčka s teplotami až do 39-40 ° C, v priebehu niekoľkých dní lytickú znížená. V horúčkovité období vyslovoval smäd, sucho v ústach a bolesti svalov bolesti kĺbov. Tam boli mierne katarálnej javy: škrípavý a bolesť hrdla, nádcha, začervenanie sliznice hltana, zápal hrtana. Pretože sa zdá budič psitakóza tropizmus na cievny endotel zápal spojiviek, cievne injekcie očné bielka, krvácanie z nosa, kožná vyrážka, makulopapulárne alebo roseolous charakter.

3-5 hodín, aby sa obscheinfektsionnym príznaky zladiť príznaky pľúcneho ochorenia: bolesti na hrudníku, suché, a potom produktívny kašeľ s Muko-hnisavou spúta. Rádiologicky zistené príznaky intersticiálna, alebo jemného macrofocal, podiel ornitoznoy pneumónia. Na konci prvého týždňa zvýšenie pečeňových ochorení. Pre ornitózou sa vyznačuje poškodenie nervového systému s príznakmi neurotoxicity: bolesti hlavy, slabosť, nespavosť, depresie, v prípade závažnej - halucinácie, bludy, eufória. možno vývoj serózna meningitída s benígne kurzu.

Chrípkové tvar ornitóza vyznačuje hlavne príznaky intoxikácie. Možnosť infekcie Tifopodobnaya dochádza s horúčkou typu remitujúcou, hepatosplenomegália a neurotoxických prejavy. Keď sa meningeálnej forma psitakóza u príznakov popredia meningizmus. Keď niektorý z klinických foriem ornitózou rekonvalescencie natiahnuté 2-3 mesyatsa- asthenization uložené v tomto období, únavou, zníženou pracovnou schopnosťou, hypotenzia, dôkaz vegetatívny-cievne dystónia (Akrozianoz, palmárno hyperhidróza, tras, citlivosť na studené končatiny). V 10-12% pacientov psitakóza má chronický priebeh, často vo forme chronická bronchitída alebo zápal pľúc s predĺženou druhoradá horúčka, zväčšenie pečene a sleziny, astenovegetative syndróm.

Zriedkavé komplikácie Psitakóza zahŕňajú: zápal pečene, zápal obličiek, myokarditída, polyneuritis, iridocyklitída, thyroiditis a ďalšie. U tehotných žien môže spôsobiť Psitakóza samovoľný potrat.

Diagnostika a liečba psitakóza

Základom pre klinickú diagnózu sú epidemiologické anamnestická dáta (kontakt s vtákmi, skupina chorobnosti) a charakteristických symptómov (horúčka, pneumónia, Bantu syndróm, atď). Pre laboratórne potvrdenie psitakóza sa vykonáva spútum smear mikroskopia, sérologickú diagnostiku (RIF, RSK, HI, ELISA), štúdium bronchiálna biopsiou získaných počas bronchoskopia, biologické skúšky v kuracích embryí.

Ornitoznoy zápal pľúc diagnostikovaná pomocou fyzikálneho vyšetrenia a röntgenového žiarenia. Keď meningeálnej príznaky lumbálna punkcia vykonaná s vyšetrovaním mozgovomiechového moku. Možno, že vedenie a analýza intradermálnom testu na alergiu sa inaktivovaný patogén kultivačným psitakóza. Diferenciálnej diagnóza je zameraný na vylúčenie SARS, chrípka, SARS, infekčná mononukleóza, brucelóza, Q horúčka, tuberkulóza, Legionárska, hlboké mykózy (aspergilóza, histoplazmóza, nokardióza, kokcidioidomykóza).

Celková liečba psitakóza tvoria kauzálny, patogenetické a symptomatickú liečbu. Základné lieky pre špecifickú liečbu ornitózou sú tetracyklínových antibiotík, makrolidy, fluorochinolóny majú antichlamýdiové aktivitu. V akútnej forma ornitózou trvania antibakteriálny sadzba je 10-14 days- v chronickej vykonaná 2-3 kurzy antibiotík v intervale 7-10 dní a zmene lieku. psitakóza patogénne terapia zahŕňa podávanie imunomodulátory, imunostimulanty, multivitamíny, vedenie detoxikačné aktivity. Symptomatická orientácia dostáva antipyretiká, antitusiká, mukolytiká.

Predikcia a prevencia psitakóza

Exodus psitakóza, je všeobecne priaznivé. Avšak, asi štvrtina pacientov v skorých (2-4 týždňov), alebo neskôr (4-6 mesiacov) vyvinul recidivujúce ochorenie. Včasné liečbe komplikácií psitakóza vyskytujú zriedka. Najnebezpečnejšie z nich, s rizikom smrti, sú akútne zlyhanie srdca, PE. Imunita po utrpenie Psitakóza nestabilné, možnosť prípadov reinfekcie.

Nešpecifické preventívne opatrenia zahŕňajú obmedzenie kontaktu s vtákmi, posilňovanie veterinárneho dozoru u hydiny na hydinových farmách a v zoologických záhradách, zničenie infikovaných zvierat. Foci psitakóza sa vykonáva dezinfektsiya- osoby vystavené kontaktu s chorými vtákmi, na lekársky dohľad po dobu 30 dní po infekcii chemoprofylaxie.