TMJ artritída

TMJ artritída - akútny alebo chronický zápal konštrukčných prvkov čeľustného kĺbu, sprevádzaný porušením svojich funkcií. Všeobecná štruktúra temporomandibulárneho ochorenia kĺbov artritída tvorí 6-18% a štatisticky častejšie u mladých a ľudí stredného veku. Vzhľadom k tomu, etiológie a samozrejme TMK artritída, liečba môže spadať do pôsobnosti stomatológii, traumatológii, reumatológii.

TMJ spárovaný spoj je tvorený spánkovej kosti a dolnej čeľuste a poskytovanie pohybu dolnej čeľuste. Hlavné prvky čeľustného kĺbu patrí artikulárny vedúci dolnej čeľuste, mandibulárnej fossa spánkovej kosti, kĺbové disk, kĺbové hrbolček, kĺbové puzdro a väzy. V počiatočnej fáze zápalu zachytáva kĺbové puzdro a periartikulárnom tkaniva. Následne je zápalový proces rozšíri do synovie, kĺbového povrchu a kostných častí, sprevádzaný tavenie rozvlákňovanie a chrupaviek tvorbe väziva v kĺbovej dutiny. Exodus artritída čeľustného kĺbu môže byť sval kontrakcie, deformujúca artróza, vláknitý alebo kostnej TMJ ankylóza.

Klasifikácia artritídy TMJ

S ohľadom na ich odôvodnenie zápalový proces, rozlíšiť infekčné a non-infekčné artritídy, TMJ. Na druhej strane, infekčné artritída, TMJ delí na špecifické a nešpecifické (TB, syfilitické, gonorrheal, aktinomikotichesky et al.). TMJ artritída neinfekčné pôvod môže byť traumatizujúce, reumatoidná, reaktívne pôvod.

TMJ artritída môže byť akútna alebo chronickej povahy techeniya- s akútnom štádiu môže byť sprevádzané serózna či hnisavého zápalu.

Príčiny TMK artritídy

Infekčné artritídy patogénov do dutiny môže dôjsť z TMK hematogénne, priamym kontaktom alebo. Hematogénne drift infekcie v kĺbovej tkaniva, pokiaľ je to možné šarlach, osýpky, bolenie hrdla, záškrt, horúčka, salmonelóza, brucelóza, kvapavka, tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza a kol.

Kontaktný TMJ infekcie môže nastať, keď hnisavý parotitis, zápal stredného ucha, mastoiditida, osteomyelitída spodná čeľusť alebo spánková kosť, furunkul vonkajšieho zvukovodu, absces a celulitída príušnej-žuvacie plocha. Priamy zásah infekcie je najčastejšie spojená s punkciou čeľustného kĺbu, dolnej čeľuste zlomenín, strelná rana a tak ďalej.

Reaktívna artritída TMK sú aseptické v prírode (choroba-pôsobiť agentmi do postihnutého kĺbu nie sú k dispozícii), ale ktoré majú priamu súvislosť s patogénne infekcie. Reaktívna artritída TMK môže vyvinúť na pozadí chlamýdie, ureaplasmosis, rubeola, vírusová hepatitída, zápal čriev, meningokokovej ochorenia a kol.

Pri reumatoidnej artritíde TMJ lézie prebieha súčasne s inými kĺbmi (koleno, bedro, rameno, drobné kĺby rúk a nôh a podobne) alebo krátko potom. Akútna traumatická artritída TMK môže byť pripojený k mechanickému poškodeniu pri poranení kĺbu, úder do čeľuste, nadmerné otvorenie rta- často kombinované s hemartrózy. Pri infekčných a traumatických lézií sú zvyčajne jednostranný zápal čeľustného kĺbu je charakteristická reumatizmus - bilaterálne.

Príznaky artritídy TMK

Vedúci príznak na klinike akútnej artritídy TMK stojí ostrú bolesť v kĺbe, ktorý zvyšuje pri pokuse otvoriť ústa alebo pohybu čeľuste vykonať. Typicky, je bolesť lokalizovaná, pulzujúca v prírode, ale často vyžarovať do jazyka, ucha, krku, hlavy. Artritída pacienta TMK môže zdvihnúť ústa nie viac ako 5-10 mm, pri pokuse o otvorenie úst je posunutie dolnej čeľuste na postihnutej strane. Projekcia ovplyvnený TMJ stanovenú splachovanie kože, opuch mäkkých tkanív, citlivosť na pohmat. Pri preťažení v kĺbovej dutine serózna výpotku u pacientov sa sťažujú na pocit plnosti v čeľusti, zuby nemožnosť tesne uzavrieť.

arthroempyesis TMK nastáva s príznakmi horúčky, spoločné vzdelávanie v oblasti hustého infiltrácie, hyperestéziu a začervenanie pokožky. Pacienti sa sťažujú na závažné lokálnu bolesť, strata sluchu, kŕče závrat. Na vyšetrenie odhalilo zúženie vonkajšieho zvukovodu. Možno, že tvorba abscesov, otvorený v príušnej oblasti a vonkajšieho zvukovodu.

na chronická artritída Bolesť TMK sa prejavuje v nižšej stupeň, vedúci sťažností vyčnievať stuhnutosť kĺbov rôzne závažnosti, pocit stuhnutosti v kĺbe, glossalgia, tinnitus. Amplitúda vstupného otvoru 2-2,5 cm, ak sú pohyby čeľustí pozorovaných v tiesni a kliknutím na kĺb. Deformácia kĺbovej hlavice a kortikálnej kosti dutín chronický zápal môže viesť k subluxácia a vykĺbenie čeľusť.

Reumatoidná artritída TMJ pokračuje s viacerými bolesti kĺbov, javy polyartritída, lihoradkoy- tak môže byť detekovaná u pacientov získané srdcové chyby. Laboratórne testy ukázali pozitívny reumatické vzorka (CRP, sialovej, difenylamín, atď.)

V traumatickú artritídu, TMJ Doba zranenie je sprevádzané silnými bolesťami v kĺbe, nasleduje lockjaw a obmedzenia aktívnych a pasívnych pohybov dolnej čeľuste. Často v úrazoch medzera vzniká väzy, spoločný krvácanie, čo ďalej vedie k ankilozirovaniya čeľustného kĺbu.

TMJ artritída špecifická etiológie sú chronické. Tak, keď tuberkulózne artritída TMJ často vyvinúť plochy, ktoré sú spojené sekundárne bakteriálne infekcie. Diagnostika uľahčuje kontakt s históriou tuberkulóznej pacientmi, pozitívny test tuberkulínový kožný, charakteristické zmeny v pľúcach.

Pre gonokokovej artritídy, bolesti čeľustného kĺbu - pikantné, s bolesťou a infiltráciu do kĺbov, druhoradá horúčka, intoxikácie. Pre syfilitické artritídy TMJ gummas charakterizovaných tvorbou v periartikulárnom tkaniva kontraktúry formovanie čeľuste. Keď aktinomikoticheskom artritída TMK pravidelné zhoršenia chronického procesu tiež viesť k rozvoju kontraktúr vyjadril žuvacie svaly.

Diagnóza artritídy TMK

Vzhľadom k tomu, vedúci vyvolávajúcim faktorom pre diagnózu artritídy TMK môže byť zapojený stomatológia, traumatológia, reumatológie, ORL, phthisiatricians, dermatovenereologists, infekčné ochorenia.

Základnou metódou overenia diagnózy je rádiografiu alebo počítačová tomografia na TMJ. Určovanie röntgenové známky akútnej artritídy TMK spoločné rozšírenie je scheli- chronická artritída - zúženie kĺbového priestoru, vzhľadu hrán Uzury kĺbovej hlavice a kĺbového hrbolčeka.

Akútna artritída s TMK vyžaduje diferenciáciu trojklanného nervu, akútny zápal stredného, perikoronaritom, iné ochorenia vyskytujúce sa artropatie (dna, dermatomyozitída, Behcetova choroba, Bechterevova choroba a kol.).

Pri stanovení špecifickej etiológie TMJ artritídy rozhodujúcu úlohu patrí medzi metódy PCR a ELISA diagnostiku.

Artritída Liečba TMK

Zaobchádzanie so všetkými typmi artritídy, TMJ začína imobilizácia čeľuste a zaistiť mier do postihnutého kĺbu po dobu 2-3 dní. Toto je dosiahnuté kombinovaním popruh obväz na dolnej čeľuste, alebo pneumatiky a medzizubných priestorov oddeľovací dosky pre uzáveru, destinácie polotekutej stravy.

V traumatická artritída TMK v prvých 2-3 dní je uvedený predstavenej studené obklady, recepcia analgetikov- ďalej len - fyzioterapie (UHF, elektroforéza, blato Diadynamické prúdy) sa konalo masážne miogimnastika a žuvacích svalov.

Liečba akútnej artritídy TMK pomocou priradených NSAID, antibiotiká, injekcie intraartikulárne kortikosteroidy chondroprotektívnym, fyzioterapiu (laserová terapia, magnetoterapia, fonoforézou, bahno, parafín, ozokeritotherapy), akupunktúra. Keď hnisavá artritída, TMJ núdzové pitva sa vykonáva a odvodnenie kĺbovej dutiny cez vonkajšej časti.

Pri chronickej artritídy TMK dôležité vykonávať masérske kurzy, pohybová terapia, fyzikálnej terapie, rehabilitácie nosohltanu a ústnej protetika racionálne.

Liečenie reumatoidnej artritídy a špecifické TMJ vykonáva príslušnými odborníkmi zvažuje základné ochorenie.

Predikcia a prevenciu artritídy TMK

TMJ artritída je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu u lekára. Výsledok akútne infekčné a traumatické artritídy zvyčajne blagopriyatnyy- chronický zápal čeľustného kĺbu má často za následok tvorbu kosti ankylóz vyžadujú komplexnú chirurgickú liečbu.

Varovanie TMJ artritída zahŕňa včasné hygienické chronických hnisavých lézií a liečbu akútnych infekčných ochorení, prevencii poranení kĺbu, prevenciu a odstránenie špecifických infekcií.