Asténia

Slabosť nepochybne je najbežnejší lekárske syndróm. Sprevádza veľa infekcií (SARS, chrípka, ochorení z potravín, vírusová hepatitída, tuberkulóza a kol.), somatické ochorenia (ostrý a chronický zápal žalúdka, vred 12P. vnútornosti, enterokolitída, pneumónia, arytmie, vysoký tlak, glomerulonefritis, cardiopsychoneurosis a tak ďalej.), psychiatrická podmienka, popôrodné, posttraumatické a pooperačné obdobie. Z tohto dôvodu, asténia profesionáli čeliť takmer akýkoľvek priestor: gastroenterológie, kardiológia, neurológia, chirurgia, traumatológia, psychiatrie. Asténia môže byť prvým príznakom začínajúceho ochorenia, jeho výška sprevádzať alebo sa vyskytujú v priebehu rekonvalescencie.

Slabosť musia byť odlíšené od bežnej únavy, ku ktorému dochádza po nadmernej fyzickej či psychickej záťaži, jet lag a klímy, nedodržiavanie prácu a odpočinku. V kontraste k fyziologickej únavy únava sa vyvíja postupne, trvá dlhú dobu (mesiace alebo roky), neprekračuje po ostatných a vyžaduje zásah lekára.

príčiny únavy

Podľa mnohých autorov únava báze je stres a vyčerpanie vyššej nervovej činnosti. Bezprostrednou príčinou únavy môže byť nedostatočný prísun živín, nadmerná spotreba energie alebo poruchy metabolizmu. Zosilňovať rozvoj únavy sú všetko faktory, ktoré vedú k vyčerpaniu organizmu: akútnych a chronických ochorení, otravy, zlá výživa, duševné zdravie, duševné a fyzické preťaženie, chronický stres, atd ...

klasifikácia slabosť

Vzhľadom k výskytu organické a funkčné asténia vyniká v klinickej praxi. Organická slabosť sa vyskytuje u 45% prípadov a je spojená s existujúcou pacientov chronických somatických ochorení alebo progresívne organické ochorenie. V neurológii organickej asténia sprevádzať infekčné organické poškodenie mozgu (encefalitída, absces, opuch), závažná poranenie hlavy, demyelinizačné ochorenia (roztrúsená encefalomyelitída, roztrúsená skleróza), Kardiovaskulárne poruchy (chronická mozgová ischémia, hemoragická a cievna mozgová príhoda), Degeneratívne procesy (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, senilná chorea). Funkčné slabosť 55% prípadov a je dočasný reverzibilné stav. Funkčné slabosť tiež nazýva reaktívne, pretože v skutočnosti je reakciou organizmu na stresové situácie, fyzické vyčerpanie alebo utrpel akútneho ochorenia.

Podľa etiologický faktor sa izoluje ako somatogenní, post-traumatické, post-natálnu, post-infekčné slabosť.

Podľa rysov klinických prejavov slabosť rozdelených do hyper- a hyposthenic forme. Hypersthenic slabosť sprevádzané zvýšeným zmyslové dráždivosti, kvôli ktorej pacient je podráždený a netoleruje hlasné zvuky, zvuky, jasné svetlo. Hyposthenic asténia proti iným zníženou citlivosťou na vonkajšie podnety, ktoré vedú k letargia a ospalosť pacienta. Hypersthenic asténia je miernejší a so zvýšením astenické syndrómu môže postupovať v hyposthenic slabosť.

V závislosti na dĺžke existencie astenické syndrómu, slabosť rozdeliť do akútnej a chronickej. Akútna únava zvyčajne je funkčný jeden. Vyvíja sa po silnom strese, trpí akútnou ochorenia (bronchitída, zápal pľúc, pyelonefritída, gastritída) alebo infekcie (osýpky, chrípka rubeola, infekčná mononukleóza, úplavica). Chronická únava je iný a dlhšia doba trvania je často organické. Pri chronických funkčných slabosť obavy Chronický únavový syndróm.

Oddelene izolované asténia spojené s vyčerpaním vyššej nervovej aktivity - neurasténie.

Klinické prejavy asténia

Charakteristickým únava symptóm zahŕňa 3 komponenty: vlastné klinické prejavy astenii- porúch spojených s jeho súvisiacim sostoyaniem- patologických porúch spôsobených psychologické odpovede pacienta k ochoreniu. Prejavy správne astenické syndróm sú často chýba alebo mierny ráno, a zvyšuje sa v priebehu celého dňa. Vo večerných hodinách únavy dosiahne svoje maximum vývoja, čo núti pacientov, aby sa povinný odpočinok pred pokračovaním v práci, alebo ísť do vnútorných vecí.

únava. Hlavným problémom, keď únava sa únava. Pacienti hovoria, že unavený rýchlejšie než predtým, a pocit únavy nezmizne z nich dokonca po dlhom odpočinku. Pokiaľ ide o fyzickú prácu, potom je celková slabosť a neochota vykonávať svoju normálnu prácu. V prípade situácie intelektuálnej práce je oveľa zložitejšia. Pacienti sa sťažujú na problémy s koncentráciou, poruchy pamäti, znížená bdelosť a inteligenciu. Berú na vedomie, že je ťažké formulovať svoje myšlienky a ich slovné vyjadrenie. Pacienti s slabosť často nemôžu sústrediť na premýšľanie o určitom probléme, sa nedostávalo slov, ako vyjadriť nejaké nápady, iný rozptyl a nejaké spomalenie v rozhodovaní. Aby bolo možné vykonávať všetky možné pred prácou, sú nútení robiť prestávky, aby vyriešiť problém sa snaží myslieť na ňu nie ako celok, a rozbité na kúsky. Avšak, to neprináša požadované výsledky, zvyšuje pocit únavy, zvyšuje úzkosť a vyvoláva dôveru vo vlastné intelektuálne zlyhania.

Psycho-emočné poruchy. Pokles produktivity odbornej činnosti vyvoláva negatívne psycho-emočných stavov spojených s postojom pacienta k problému. Tak pacienti s slabosť stanú popudlivý, nervózny, podráždený a vyberavý, rýchlo strácajú svoju povahu. Sú označené zmeny nálad, depresie alebo stavu úzkosti, extrémna na posúdenie toho, čo sa deje (neuzemnený pesimistický alebo optimistický). Zhoršenie ochorenia charakteristické únava psycho-emocionálne sféra môže viesť k neurasténia, depresívne alebo hypochondrickým neuróza.

autonómnou dysfunkciou. Takmer vždy, únava je sprevádzaná poruchami autonómneho nervového systému. patrí medzi ne tachykardia, labilita tepovej frekvencie, poklesu krvného tlaku, chladu alebo pocit tepla v tele, generalizované alebo miestne (dlane, podpazušie alebo nohy) hyperhidróza, strata chuti do jedla, zápcha, Bolesť v priebehu čreva. Asténia prípadné bolesti hlavy a "heavy" head. Muži často oslavovaný zníženie účinnosti.

poruchy spánku. V závislosti na forme únavy môže byť sprevádzané radom prírody poruchy spánku. Hypersthenic únava sa vyznačuje ťažkosťami pri zaspávaní, nepokojný a intenzívny sny, nočné prebúdzanie, skoré vstávanie a pocit slabosti po spánku. Niektorí pacienti si vytvorili pocit, že prakticky nemajú spať v noci, aj keď v skutočnosti to tak nie je. Hyposthenic slabosť iný výskyt dennej spavosti. Odstraňuje problémy so zaspávaním a zlá kvalita spánku.

diagnóza slabosť

Sama o sebe, únava zvyčajne nespôsobuje diagnostické ťažkosti pre lekárov z ľubovoľného profilu. V prípadoch, keď únava je dôsledkom utrpenia stres, úrazu, choroby alebo pôsobí ako predzvesť začína telo patologických zmien, jej príznaky sú výrazné. Ak dôjde k únave na pozadí existujúcej choroby, jej príznaky môžu ustúpiť do pozadia a nebude tak viditeľné príznaky ochorenia. V takých prípadoch, známky únavy môžu byť identifikované prostredníctvom dopytovania pacienta a detaily jeho sťažnosti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nálady pacienta, stav spánku, jeho postoj k práci a iných povinností, ako aj k svojmu stavu. Nie každý pacient s slabosť môcť informovať lekára o svojich problémoch v oblasti duševného vlastníctva. Niektorí pacienti majú tendenciu preháňať súčasné porušovania ľudských práv. Ak chcete získať objektívny obraz, neurológ spolu s neurologického vyšetrenia je nutné vykonať štúdiu mnestical oblastí pacienta posúdiť ich emocionálny stav a reagovať na rôzne externé signály. V niektorých prípadoch je nutné odlíšiť od hypochondrickým neuróza slabosť, hypersomnie, depresívne neuróza.

Astenické syndróm diagnóza si vyžaduje povinné vyšetrenie pacienta pre základné choroby, ktorá spôsobila vývoj únavy. Za týmto účelom sa ďalej konzultácie gastroenterologist sa môže vykonávať, kardiológiu, gynekológiu, pneumológiu, nefrológie, onkológie, traumatológia, Endocrinology, infekčného ochorenia, a ďalších špecialistov. Povinné predkladanie klinických testov: krv a moč, coprogram, stanovenie hladiny cukru v krvi, biochemická analýza krvi a moču. Diagnostika infekčných chorôb prenášaných bakteriologický výskum a diagnostické PCR. Podľa svedectva vymenovať inštrumentálnych metód výskumu: ultrazvukové vyšetrenie brucha, endoskopicky, duodenálneho intubácia, EKG, srdcový ultrazvuk, hrudníka x-lúče alebo X-lúče pľúc, obličiek ultrazvuk, MRI mozgu, panvovej ultrazvuk, a tak ďalej.

liečba únava

Všeobecné odporúčania V prípade únavy sú redukované na výber optimálneho spôsobu práce a otdyha- odmietnutie kontaktu s rôznymi škodlivými účinkami, vrátane využívania alkogolya- úvode k dennom režime zdravý fyzický nagruzok- dodržiavanie opevnené a zodpovedajúce základné diétne ochorenie. Najlepšou voľbou je dlhý odpočinok a zmena situácie: autá, kúpeľnej liečby, cestovné služby a tak ďalej ..

Má slabosť pacientov zdravé potraviny bohaté na tryptofán (banány, morčacie mäso, syr, celozrnný chlieb), vitamín B (pečeň, vajcia) a ďalšie vitamíny (šípky, čierne ríbezle, rakytníka, kivi, jahody, citrusové plody, jablká, šaláty zo surovej zeleniny a čerstvé ovocné šťavy). Dôležité informácie pre pacientov s slabosť má pokojnú pracovné prostredie a psychologické pohodlie domova.

liečbu drogovej závislosti únavy všeobecných lekárov je znížená na vymenovanie adaptogénov: ženšen, Rhodiola rosea, Schizandra, sibírsky ženšen, Pantokrin. V Spojených štátoch návyk liečenie únavy s veľkými dávkami vitamínov B, avšak tento spôsob liečby je obmedzená na použitie vysokého percenta nepriaznivých alergických reakcií. Niektorí autori sa domnievajú, že najlepšie je komplexný vitamín, ktorý zahŕňa nielen vitamíny, ale aj C, PP, ako aj podieľajúce sa na metabolizme stopových prvkov (zinok, horčík, vápnik). Často sa používa pri liečbe asténia nootropík a neuroprotektívne činidlá (ginkgo biloba, nootropil, Aminalon, Feza, pikamelon, Pantogamum). Avšak, ich účinnosť pri únave nakoniec ukázala vzhľadom k absencii veľkých štúdií v tejto oblasti.

V mnohých prípadoch, slabosť vyžaduje symptomatickej psychotropné látky, ktorá môže vyzdvihnúť len úzky špecialista: neurológ, psychiater či psychoterapeuta. Tak, individuálne vybavené asténia antidepresív - selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a dopamínu, neuroleptiká (antipsychotiká) proholinergicheskogo akciu (enerion).

Úspešná liečba slabosť, ktoré vznikli v dôsledku choroby, závisí do značnej miery na účinnosti liečby druhej. Ak je to možné vyliečiť základné ochorenie, symptómy únavy zvyčajne ustúpi alebo značne znížená. Pri dlhodobej remisie chronické choroby prejavy sprevádzajúce únavy tiež znížený na minimum.